수학기간 기록표

전형 구분	□ 외국인전형[초·중·고·대학 전 교육과정 해외 이수 외국인] □ 외국인전형[초·중·고·대학 전 교육과정 해외 이수 재외국민]
모집학과명
성명
생년월일	년 월 일

1. 출신학교별 초·중·고 및 대학교육 수학기간 기록

※ 재학한 모든 학교(국내외 모두 포함)의 학교명을 초, 중, 고교, 대학 순서대로 기입함

※ 재학기간은 반드시 재학증명서 등 공식적인 증명서에서 확인할 수 있어야 함

학교					재학기간
연번	학교명	학제(년제)	소재국가	소재도시	이수학년/학기	기간
1					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
2					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
3					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
4					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
5					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
6					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
7					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
8					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
9					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
10					학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일

2. 특이사항

※ 수학기간 중 중복수학, 월반, 특정 학기 성적기록 누락, 휴학 등 특이사항이 있을 경우 반드시 기재해야 함

학년/학기	사유

위 기재 내용은 틀림이 없으며, 만약 허위 기재 사실이 확인되었을 경우

합격한 이후라도 합격 취소나 입학 취소 등 학교 측의 상응하는 조치에 따르겠습니다.

연세대학교 대학원장 귀하

202  .    .    .

지원자 서명: _______________(인)